寶媽群里的“吐槽大會(huì)”上，產(chǎn)后腰痛永遠(yuǎn)是熱門話題。每當(dāng)這時(shí)，無痛分娩總會(huì)被當(dāng)成頭號(hào)“嫌疑人”，不少人言之鑿鑿：“都怪那根打在腰上的麻醉針，肯定是它害我現(xiàn)在腰疼！”可事實(shí)真的是這樣嗎？今天，就讓我們化身“真相偵探”，幫無痛分娩摘掉這口大黑鍋！

      無痛分娩，作為現(xiàn)代麻醉科的一項(xiàng)偉大發(fā)明，它通過在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置藥管，給予低濃度的麻醉藥物，幫助產(chǎn)婦在分娩過程中減輕甚至消除疼痛。這項(xiàng)技術(shù)的安全性得到了廣泛認(rèn)可，從醫(yī)學(xué)角度來說，麻醉針的穿刺點(diǎn)非常小，而且人體強(qiáng)大的自愈能力會(huì)在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)這些微小損傷；麻醉藥物的劑量通常僅為剖宮產(chǎn)所需劑量的十分之一左右。因此，無痛分娩本身并不會(huì)對(duì)腰部肌肉或脊柱造成長期損傷。

      研究表明，無論是采用無痛分娩還是自然分娩，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率都在40%左右，這說明兩者在導(dǎo)致腰痛這件事上，并沒有明顯差異。所以，無痛分娩表示：“這個(gè)鍋我不背！”

一、產(chǎn)后腰痛的“真兇”大起底

1.孕期生理變化：

      激素影響：松弛素等激素使骨盆韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，腰部需代償承受更大壓力。重心前移：增大的子宮使重心前移，腰椎過度前凸，這個(gè)孕婦姿勢對(duì)腰椎和腰部的神經(jīng)肌肉都會(huì)產(chǎn)生壓迫，讓寶媽在孕期就會(huì)感到腰痛。

2.核心肌群被拉長變?nèi)酰?/strong>腹部肌肉被過度拉伸分離（腹直肌分離），力量減弱，使得腰椎前突，引起腰部疼痛。

      盆底肌群失衡：盆腔韌帶一段連接子宮等臟器，另一端固定在骨盆和腰骶部。產(chǎn)后盆底肌力量松弛，增加了韌帶筋膜的負(fù)荷，造成腰骶部的牽拉痛。

3.分娩過程：

      產(chǎn)程用力可能使核心和背部肌肉過度疲勞甚至輕微拉傷。

4.產(chǎn)后照料負(fù)擔(dān)：

      頻繁彎腰；不良姿勢哺乳；產(chǎn)后長期臥床；缺乏休息等均可加重腰背部肌肉勞損，導(dǎo)致慢性腰痛的發(fā)生、發(fā)展。

5.其他因素：

      孕期或既往存在的腰背問題（如椎間盤問題）可能在產(chǎn)后加重，外源性盆腔疾病，心理壓力（產(chǎn)后抑郁）也可能放大疼痛感知。

二、擊退產(chǎn)后腰痛的“制勝法寶”

      既然知道了產(chǎn)后腰痛的真正原因，那我們?cè)撊绾晤A(yù)防和緩解呢？

（一）生活習(xí)慣

      坐位時(shí)，腰部盡量挺直；走路時(shí)要昂首挺胸；睡眠時(shí)，避免長時(shí)間一個(gè)姿勢；不能長時(shí)間站立或者彎腰；喂奶時(shí)，可以在背后或膝蓋墊一個(gè)靠枕，減少彎腰的幅度。同時(shí)，注意兩邊乳房交替喂奶，避免單側(cè)腰部受力過重；避免過度勞累。

（二）孕期預(yù)防

      產(chǎn)前控制體重，孕期體重與腹圍的增長過大，都會(huì)增加腰椎負(fù)荷，導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)腰背痛的風(fēng)險(xiǎn)，體重建議增長范圍8-14Kg；孕期適量補(bǔ)充鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，避免孕期生理性缺鈣，適量運(yùn)動(dòng)。

（三）營養(yǎng)均衡，給身體“加油”

      產(chǎn)后要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣的食物。必要時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用鈣劑和維生素D，多曬太陽。

（四）注意保暖，別讓腰部“受涼”

      產(chǎn)后身體比較虛弱，腰部很容易受涼。腰部避免直接對(duì)著空調(diào)或風(fēng)扇吹。也可以用熱毛巾或熱水袋敷腰部，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。

（五）產(chǎn)后腰痛康復(fù)治療

      經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估可進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉：行產(chǎn)后電刺激、射頻修復(fù)、運(yùn)動(dòng)療法等綜合康復(fù)方案。

      總之，孕產(chǎn)婦腰痛的原因眾多，從現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究來看，產(chǎn)后腰痛與無痛分娩之間的關(guān)聯(lián)性并不顯著。無痛分娩是一項(xiàng)安全、有效的技術(shù)，它可以幫助產(chǎn)婦在分娩過程中減輕痛苦，準(zhǔn)媽媽們可以放心選擇無痛。

文/許舒