（通訊員 何超）近日，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科為一名蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者實(shí)施了經(jīng)橈動(dòng)脈入路+ JAMA技術(shù)栓塞手術(shù)，成功挽救了患者的生命。

9月11日，63歲的何某因突起頭痛伴意識(shí)喪失7小時(shí)來(lái)永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科零陵病區(qū)就診，醫(yī)師診斷為重型蛛網(wǎng)膜下腔出血。病區(qū)主任蔣健和神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，為患者進(jìn)行腦血管造影。造影后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)小腦后下動(dòng)脈皮質(zhì)段動(dòng)脈瘤，明確出血原因?yàn)樵搫?dòng)脈瘤破裂引起。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常被稱(chēng)為“隱形的不定時(shí)炸彈”，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，一旦破裂，致殘率和死亡率極高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤首次破裂出血病死率約為30%，且易于1至2周內(nèi)再次破裂出血，第二次出血病死率在70%以上，第三次出血病死率大于95%，是名副其實(shí)的“冷血?dú)⑹帧薄?/span>

造影中發(fā)現(xiàn)小腦后下動(dòng)脈細(xì)小、迂曲，平均直徑僅1mm，動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在其遠(yuǎn)側(cè)的皮層段，位置深且遠(yuǎn)，靠近腦干、小腦等重要部位，開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。同時(shí)，患者頭臂干與右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈成角明顯，右側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口在拐角處，常規(guī)經(jīng)股動(dòng)脈建立血管內(nèi)介入手術(shù)通路困難。經(jīng)過(guò)充分討論后，神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)橈動(dòng)脈入路 + JAMA技術(shù)栓塞動(dòng)脈瘤。

JAMA技術(shù)是一種用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療的創(chuàng)新技術(shù)，全稱(chēng)為Jasper彈簧圈系列配合Marathon漂浮微導(dǎo)管栓塞技術(shù)。臨床適用于血管迂曲、纖細(xì)、動(dòng)脈瘤位置遠(yuǎn)或角度刁鉆等復(fù)雜情況，當(dāng)傳統(tǒng)微導(dǎo)管難以到達(dá)病變部位時(shí)，JAMA技術(shù)可憑借漂浮微導(dǎo)管的遠(yuǎn)端過(guò)彎能力及彈簧圈的穩(wěn)定性，使手術(shù)更加安全可行。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后復(fù)查瘤體完全不顯影，瘤頸修飾滿(mǎn)意，小腦后下動(dòng)脈皮層段分支全部保留完整，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科零陵病區(qū)是在永州地區(qū)較早開(kāi)展腦血管病微創(chuàng)介入治療的科室，近年來(lái)，該院神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)療服務(wù)、適宜技術(shù)推廣、科學(xué)研究等方面取得長(zhǎng)足進(jìn)步和發(fā)展，為廣大患者提供更加快速、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。