(通訊員 劉志鵬 蔣宇)近日,南華大學附屬第一醫(yī)院幫扶專家、主任醫(yī)師湯石林,聯(lián)合永州市中心醫(yī)院(冷水灘院區(qū))重癥醫(yī)學科團隊通力協(xié)作,成功從死神手中奪回一名因混合性中毒出現(xiàn)呼吸心跳驟停的患者。
患者鄒某因同時吸入一氧化碳(CO)、硫化氫(H?S)并接觸重金屬,引發(fā)嚴重混合性中毒,隨即被送往當?shù)蒯t(yī)院搶救。入院后,鄒某出現(xiàn)呼吸心跳驟停、缺血缺氧性腦病,陷入深度昏迷;鑒于其心跳驟停持續(xù)時間較長,腦病癥狀嚴重,當?shù)蒯t(yī)院診斷認為,患者不僅存在無法蘇醒的風險,還可能遺留終身嚴重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
為給鄒某爭取最佳救治機會,當?shù)蒯t(yī)院第一時間聯(lián)系永州市中心醫(yī)院,并協(xié)助開通綠色通道,順利將患者轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學科(ICU)。
患者入院后,南華大學附屬第一醫(yī)院幫扶專家、主任醫(yī)師湯石林迅速牽頭,聯(lián)合該院重癥醫(yī)學科病區(qū)主任鄒勇德、副主任唐飛及重癥醫(yī)療團隊,同步推進兩項關(guān)鍵工作:一方面緊急采取措施穩(wěn)定患者生命體征,為后續(xù)治療筑牢基礎(chǔ);另一方面第一時間組織全院多學科(MDT)會診,神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)中毒科、呼吸科、高壓氧科及康復(fù)科專家共同參與病例討論研究,最終為患者量身定制了個性化搶救與復(fù)蘇方案。
治療過程中,重癥醫(yī)學科團隊果斷采用TTM集束化治療核心技術(shù),通過腦氧監(jiān)測、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、腦電圖等精準手段動態(tài)調(diào)整治療參數(shù),同時輔以每日床旁超聲監(jiān)測心肺功能、血液凈化解毒、綜合性感染預(yù)防控制及早期床旁康復(fù)訓練等多元干預(yù)措施。
經(jīng)過一周的全力救治,患者意識逐步恢復(fù),各項生命體征日趨平穩(wěn),已順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科(ICU),轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。目前,患者不僅能自主進食,還可在輔助下行走,康復(fù)進程超出預(yù)期。
“真是太感謝你們了!是你們從死神手里把他搶了回來,給了他第二次生命!”患者鄒某及家屬特意將一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛病患暖人心”的錦旗,送到永州市中心醫(yī)院(冷水灘院區(qū))重癥醫(yī)學科團隊手中,以此表達深深的謝意。
鄒勇德介紹,TTM(即目標溫度管理,俗稱“冷靜治療”)是危重癥救治領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù),其核心原理是通過精確控制患者核心體溫至特定范圍,減輕神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性損傷,從而有效改善患者臨床預(yù)后;同時他也指出,TTM集束化治療實施難度較高,對多學科協(xié)作提出了嚴格要求,需整合顱腦監(jiān)測、血流動力學管理等一系列精準醫(yī)療操作,而永州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科現(xiàn)已組建專業(yè)TTM治療團隊,團隊成員不僅能精準判斷技術(shù)適應(yīng)證,還熟練掌握并發(fā)癥處理要點,可及時為各類危重患者提供高效救治服務(wù),切實守護區(qū)域群眾的生命健康。