(通訊員 廖俊淦)近日,永州市中心醫(yī)院泌尿外科冷水灘病區(qū)成功為兩例前列腺膿腫合并膿毒癥的高齡患者實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺電切+膿腫切開引流術(shù)。該手術(shù)不僅精準(zhǔn)清除了感染病灶,有效控制了危及生命的膿毒癥,還一并切除了增生的部分前列腺組織,使患者轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后患者恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。
前列腺膿腫合并膿毒癥是泌尿外科罕見的危急重癥,病情進(jìn)展迅猛,兇險(xiǎn)異常。患者多為伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中老年人。若未能及時(shí)診治,極易發(fā)展為感染性休克,危及生命。此次收治的兩例患者,均因反復(fù)發(fā)熱、排尿困難而入院。均年近60歲,且患有2型糖尿病,其中一例還患有“高血壓病3級(jí)(極高危)腦梗死后遺癥”。入院后予積極抗感染、控制血糖等對(duì)癥治療,然而療效不佳,患者仍反復(fù)高熱,前列腺M(fèi)RI示前列腺多發(fā)膿腫形成,一例患者可見部分膿腫破潰入盆腔,病情危急。
泌尿外科團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng),立即組織科內(nèi)疑難病例討論。經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)深入研判,一致認(rèn)為單純抗感染治療效果差,前列腺內(nèi)多發(fā)膿腫,穿刺置管引流效果不佳,一致決定為患者實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切膿腫切開引流術(shù)。若術(shù)中情況允許,可一次性解決膿腫感染源和前列腺增生問題,避免患者承受二次手術(shù)之苦,同時(shí)有效降低其醫(yī)療負(fù)擔(dān)并節(jié)省醫(yī)保資金。
在完善術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)由該科一級(jí)顧問、主任醫(yī)師鄧若平主刀。電切過程中可見前列腺兩側(cè)葉內(nèi)多發(fā)膿腫形成,將膿腫切開后見其內(nèi)有大量黃白色膿液,前列腺組織壞死。手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作,將所有膿腔全部切開,修整創(chuàng)面,成功實(shí)現(xiàn)“標(biāo)本兼治”,手術(shù)順利完成。
在該科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下,患者蔣先生(化名)和李先生(化名)均恢復(fù)順利,療效滿意?;颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和悉心照料表示由衷感謝。
病區(qū)主任、主任醫(yī)師祝睿介紹,前列腺膿腫合并膿毒癥雖屬泌尿外科少見危急重癥,但對(duì)合并糖尿病的老年男性威脅極大。他特別提醒,前列腺增生患者如出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀加重并伴有發(fā)熱,需高度警惕前列腺感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是挽救生命的關(guān)鍵。