陽(yáng)春三月至人間，四月芳菲醉眼眸，本是外出踏青、擁抱自然的好時(shí)節(jié)，可在永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診，前來(lái)就診的患者卻絡(luò)繹不絕，“打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞”這些惱人的癥狀，成了這段時(shí)間患者們?cè)V苦的高頻詞匯。

      許多人以為自己只是患了普通感冒前來(lái)就診，實(shí)際上他們患的是過(guò)敏性鼻炎。作為全球最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一，過(guò)敏性鼻炎已影響全國(guó)近3億人，然而，其防治過(guò)程中仍存在諸多誤區(qū)。為呼吁公眾重視過(guò)敏性鼻炎的規(guī)范診療與科學(xué)預(yù)防，永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師耿少筠，將從發(fā)病機(jī)制、精準(zhǔn)防治策略和日常防護(hù)等角度，帶領(lǐng)大家科學(xué)認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎的危害。

一、過(guò)敏性鼻炎：并非“打噴嚏”那么簡(jiǎn)單

      過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原（如塵螨、花粉等）后，由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥。其典型癥狀包括 “陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞”，部分患者還會(huì)伴有眼癢、流淚、咳嗽，甚至哮喘發(fā)作。需要警惕的是，長(zhǎng)期未得到控制的過(guò)敏性鼻炎，可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、睡眠障礙、注意力下降等問(wèn)題。對(duì)于兒童患者，甚至可能影響頜面發(fā)育，導(dǎo)致頜面發(fā)育異常。

二、精準(zhǔn)防治：從“千人一方”到“個(gè)體化方案”

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，2025年的防治理念更加強(qiáng)調(diào)“科技賦能鼻腔健康”。

1.精準(zhǔn)診斷：過(guò)敏原篩查手段不斷豐富，除了傳統(tǒng)的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)外，新型分子過(guò)敏原檢測(cè)能夠識(shí)別致敏蛋白組分，有效區(qū)分交叉反應(yīng)，為特異性免疫治療提供更精準(zhǔn)的指導(dǎo)。

2.階梯化治療：對(duì)于輕度間歇性過(guò)敏性鼻炎，主要采取環(huán)境控制結(jié)合二代抗組胺藥（如西替利嗪）進(jìn)行治療；中重度持續(xù)性患者，則需使用鼻用激素（如曲安奈德、糠酸莫米松）聯(lián)合白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）；對(duì)于難治性患者，可采用IgE單抗（奧馬珠單抗）等生物靶向治療方法。

3.免疫治療：舌下/皮下特異性免疫治療（脫敏治療），通過(guò)逐步遞增過(guò)敏原劑量，重塑患者的免疫耐受。該方法尤其適用于塵螨、花粉過(guò)敏患者，經(jīng)過(guò)2到3年的療程，可使80%以上的患者癥狀得到緩解。

三、環(huán)境防控：切斷過(guò)敏原的“隱形攻擊”

1.花粉季防護(hù)：在花粉季外出時(shí)，應(yīng)佩戴防花粉口罩、護(hù)目鏡，回家后及時(shí)沖洗鼻腔、更換衣物，減少花粉在身體上的殘留。

2.室內(nèi)塵螨控制：使用防螨寢具，每周用55℃以上的熱水清洗床品，或在太陽(yáng)下暴曬；保持室內(nèi)濕度低于50%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少毛絨玩具的擺放，降低塵螨滋生的環(huán)境條件。

四、2025愛(ài)鼻日倡議：順暢呼吸 輕嗅百香

1.早診早治：不要將鼻炎癥狀當(dāng)作普通“感冒”，如果鼻部癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診。

2.規(guī)范用藥：鼻用激素需按療程使用（至少2周），切勿濫用減充血?jiǎng)?，以免?duì)鼻腔造成不良影響。

3.全程管理：建立“預(yù)防-治療-隨訪”的閉環(huán)管理模式，利用科技數(shù)字化工具（如過(guò)敏原監(jiān)測(cè)APP）記錄癥狀變化，為治療提供數(shù)據(jù)支持。

4.社會(huì)共治：推動(dòng)公共場(chǎng)所過(guò)敏原標(biāo)識(shí)的設(shè)立，在城市綠化中選擇低致敏樹種，從社會(huì)層面減少過(guò)敏原的影響。

        永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科?？浦魅梧嶚i凌主任醫(yī)師提醒，過(guò)敏性鼻炎雖然難以“斷根”，但通過(guò)精準(zhǔn)防治和科學(xué)管理，患者完全能夠?qū)崿F(xiàn)癥狀“零負(fù)擔(dān)”。在2025年愛(ài)鼻日到來(lái)之際，讓我們用智慧呵護(hù)鼻腔，讓過(guò)敏性鼻炎患者不再因疾病而錯(cuò)過(guò)美好的春光，守護(hù)每一個(gè)人自由呼吸的權(quán)利，盡情嗅聞生活的萬(wàn)千芬芳！