通訊員(孫思源)2017年6月19日上午永州市中心醫(yī)院的產(chǎn)科像往常一樣忙碌而有序?!搬t(yī)生,我破羊水了”,突然一產(chǎn)婦焦急的邊喊邊向護士站走來。正在值班的袁明醫(yī)生立即為其進行檢查,發(fā)現(xiàn)胎心只有90-130次,行陰道檢查,發(fā)現(xiàn)宮口已開5厘米,陰道內(nèi)有一段條索狀物,能觸摸到搏動。袁明醫(yī)生不由心里一緊:臍帶脫垂!
正常的分娩是胎兒先出,然后才是臍帶、胎盤娩出,但有一種特殊情況叫“臍帶脫垂”,臍帶先于胎兒娩出,對胎兒危害甚大。臍帶脫垂時,臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間,引起胎兒急性缺氧,胎心率發(fā)生改變,甚至完全消失。若臍帶血循環(huán)阻斷超過7分鐘,則可導致胎死宮內(nèi)。
袁明緊急報告產(chǎn)科總住院醫(yī)師魏芳,科室立即啟動了臍帶脫垂應急預案。 麻醉科、手術室、新生兒科在接到通知后,立即進入緊急應急狀態(tài),以保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。
為避免或減輕臍帶受壓,護士幫助產(chǎn)婦墊高臀部,多人協(xié)助立馬將孕婦抬至平車上,以最快的速度轉運到手術室,途中袁明醫(yī)師一直在平車上持續(xù)用手上推胎頭避免臍帶繼續(xù)受壓。另一組產(chǎn)科醫(yī)生向家屬交代病情、術前談話簽字。到手術室后聽胎心80-130次/分。
手術室已做好萬全準備,全麻緊急剖宮產(chǎn)手術立即開始。婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王莉莉和總住院醫(yī)師魏芳熟練快速的進腹,袁明醫(yī)生持續(xù)托舉胎兒頭部,麻醉科主任唐順山嚴密監(jiān)測術中產(chǎn)婦體征,手術室護士何妍慧、周倩配合默契,新生兒科主治醫(yī)師謝榮嚴陣以待,直至嬰兒的出生才緩解了全場緊張的氣氛。因新生兒出生后出現(xiàn)窒息,助產(chǎn)士和新生兒科醫(yī)生立即在最短的時間內(nèi)為寶寶保暖、行新生兒復蘇、清理呼吸道,動作熟練,干脆利落,10分鐘評分9分,并安全轉運至新生兒科。目前新生兒情況穩(wěn)定。
手術時,產(chǎn)婦身上要覆蓋多層無菌手術單,袁明也被蓋在手術單下面,多層手術單蒙在身上,又戴著口罩,袁明覺得有些憋悶,而且托舉用力的時候還需半蹲著直至嬰兒出生,直到手術結束后,袁醫(yī)生才覺得四肢酸軟、身心疲憊 。
從破水至胎兒順利娩出,雖然只有短短的15分鐘,卻足以完美的詮釋永州市中心醫(yī)院產(chǎn)科團隊的快速反應速度,以及多個學科默契的配合度。
王莉莉主任醫(yī)師提醒各位準媽媽們:如果在家出現(xiàn)胎膜早破,立即用枕頭墊于臀下,采取頭低臀高位防止臍帶脫垂,并及時送往醫(yī)院。
(圖中圈內(nèi)凸起的部分就是袁明醫(yī)生的頭和身體)