各科室、班組：

為了迎接國家、湖南省衛(wèi)計委關于大型醫(yī)院的巡查工作，全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的各項任務，逐步實現(xiàn)“三個轉變”和“三個提高”，結合醫(yī)院實際，特制定本方案。

一、工作目標

自2015-2017年，利用三年時間，落實“九不準”行業(yè)作風建設具體要求，嚴格依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療質量與安全管理水平和效率，提升醫(yī)院服務理念，加強學科發(fā)展以及人才培養(yǎng)，促進構建和諧醫(yī)患關系，為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務。

二、    組織機構

（一）成立領導小組

組   長：劉  彬  趙承保

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責：負責全院醫(yī)療機構巡查工作的領導、指揮與協(xié)調。

（二）成立各醫(yī)療片區(qū)工作小組

1.南院工作小組

組   長：劉彬

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責：負責全院醫(yī)療機構巡查工作的領導、指揮與協(xié)調。

2.北院工作小組

組   長：劉彬

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責：負責全院醫(yī)療機構巡查工作的領導、指揮與協(xié)調。

3.醫(yī)技片區(qū)工作小組

組   長：劉彬

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責：負責全院醫(yī)療機構巡查工作的領導、指揮與協(xié)調。

三、工作內容及責任分工（具體詳見附件1）

1.落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”

（責任部門：醫(yī)務科、紀檢監(jiān)察室、財務部、藥學部、設備科等）

2.依法執(zhí)業(yè)與履行社會公益職責

（責任部門：醫(yī)務科、感控科等）

3.醫(yī)療質量與安全管理

（責任部門：醫(yī)務科、質控科、安保部、輸血管理科、感控科、藥學部等）

4.醫(yī)院服務管理

（責任部門：門診部、信息中心、總務部、安保部、醫(yī)技片等）

5.學科建設與人才管理

（責任部門：醫(yī)務科、人事科等）

四、巡查方式

機構自查→現(xiàn)場巡查→結果反饋→整改評估

五、工作要求

1.統(tǒng)一認識，明確責任

從思想上高度重視巡查工作，實行醫(yī)院主要負責人為巡查工作第

一責任人，各醫(yī)療片區(qū)負責人為各醫(yī)療片區(qū)巡查工作第一責任人，相關職能部門負責人為具體工作的第一責任人。針對巡查工作要求，采取積極的態(tài)度，確保巡查工作順利實施與完成。

2.精心組織，認真落實

各醫(yī)療片區(qū)，各科室要嚴格按照本方案的工作要求，全面部署，認真落實，并建立常態(tài)化的自查機構，要以創(chuàng)新的工作思維推動工作，大膽改革服務模式，敢于創(chuàng)新管理方式，提高技術能力。

3.定期督查，持續(xù)改進

醫(yī)院定期組織督查，做好階段工作總結、分析、反饋及指導，不斷促進巡查各項工作有實實在在的改進效果。

4.加強總結，不斷規(guī)范

通過醫(yī)療機構巡查工作的開展，總結經驗，樹立典型，同時針對周期性巡查結果反饋存在的問題，進修分類限期整改，完善醫(yī)院工作計劃與管理制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化管理水平，切實改善行業(yè)作風，不斷提升醫(yī)療服務質量。

5.整理資料，及時歸檔

各科室根據(jù)巡查工作責任分工，做好相關工作資料的收集、整理與歸檔。

                                              永州市中心醫(yī)院

                                2016年1月14日