（通訊員 陳永劍）近日，永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功開展了一例全喉全下咽及頸段部分食管切除后游離空腸瓣重建下咽、頸段食管手術。

　　50多歲的宋先生因咽痛、吞咽疼痛、咽部異物感及梗阻感，近3個月來明顯加重，于本月來到永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。入院經完善相關檢查，發(fā)現(xiàn)患者喉咽部菜花樣腫物，喉部及食管入口累及，頸部多發(fā)淋巴結轉移。進一步病理檢查，結果顯示為鱗狀細胞癌，且病變已屬于晚期，如不盡快治療，很快就會影響到患者的呼吸、吞咽功能，甚至會威脅到生命。

　　耳鼻咽喉頭頸外科立即啟動由腫瘤科、胃腸外科、麻醉科、手術室、病理科、營養(yǎng)科等相關科室多學科會診，建議由胃腸外科開腹截取游離空腸瓣，耳鼻咽喉頭頸外科行手術治療，手術治療后再行放射性治療。12月9日，在耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬凌帶領下，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生團隊為患者實施了“全喉、全下咽、頸段食管切除+雙側改良頸部淋巴結清掃+游離空腸皮瓣重建下咽頸段食管術”。手術切除全喉全下咽及頸段部分食管，雙側頸部淋巴結清掃，將空腸血管與頸部血管進行吻合，代替患者下咽及頸段食道。手術十分成功，歷時12個小時。術后經過半個月的精心護理，患者皮瓣存活良好，造影檢查吞咽功能完全恢復，順利出院。

　　鄭鵬凌介紹，下咽癌是是頭頸部比較常見的惡性腫瘤，多見于50-70歲男性，其主要表現(xiàn)為喉咽部異物感，吞咽疼痛，當侵犯到食道時會有進行性吞咽困難等表現(xiàn)，下咽癌的治療是以手術為主的放化療綜合治療。手術切除后要重建咽部及食道，特別是晚期大范圍的病例，需要切取并吻合一段小腸代替咽部及食道，該類手術難度極大，目前大多數(shù)只在部分省部級特大型醫(yī)院開展。

　　永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在積累成功開展胸大肌皮瓣、斜方肌皮瓣、頦下皮瓣、游離股前外側皮瓣重建咽、食道手術后積累的豐富經驗基礎上，自主完成該手術，是科室及醫(yī)院的又一重大技術突破，該技術的順利開展使永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在頭頸晚期腫瘤的治療、功能保全、修復方面居省內前列，達到國內先進水平。