(通訊員 唐登科 周海玲)“聽女兒說,是你們讓我起死回生!”7月20日,永州市中醫(yī)醫(yī)院ICU團(tuán)隊(duì)回訪患者劉叔叔時(shí),老人緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手反復(fù)道謝。這份真摯的感謝,源于兩天前一場(chǎng)與死神的極速賽跑。
7月18日15時(shí)38分,老年患者劉叔叔因突發(fā)暈厥、呼吸困難、面色發(fā)紺、抽搐轉(zhuǎn)入ICU,隨即出現(xiàn)心臟驟停,生命體征瞬間瀕臨消失。病情如狂風(fēng)驟雨般襲來,ICU團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)緊急搶救預(yù)案,同時(shí)聯(lián)動(dòng)腫瘤科、超聲科展開多學(xué)科協(xié)作。心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣……一系列操作在團(tuán)隊(duì)手中精準(zhǔn)銜接,患者短暫恢復(fù)自主心跳后再度停搏,局勢(shì)愈發(fā)危急。
此時(shí),團(tuán)隊(duì)快速應(yīng)用肺栓塞臨床可能性評(píng)分評(píng)估Geneva簡(jiǎn)化版評(píng)分3分,病情兇險(xiǎn)無法外出檢查,立即啟動(dòng)床旁超聲檢查,發(fā)現(xiàn)患者右下肢腘靜脈存在血栓。團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷——高度懷疑“急性肺動(dòng)脈栓塞(猝死型)”。這類病癥死亡率極高,且患者本身患有腫瘤,救治難度陡增。但I(xiàn)CU團(tuán)隊(duì)秉持“敬佑生命”的信念,迅速與家屬溝通取得支持,當(dāng)即實(shí)施阿替普酶靜脈溶栓治療。
1小時(shí)后,患者皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、心跳恢復(fù)竇性心律;2小時(shí)后生命體征逐步平穩(wěn)。后續(xù)肺動(dòng)脈CTA檢查進(jìn)一步證實(shí),患者右肺動(dòng)脈干及雙肺多支動(dòng)脈存在多發(fā)血栓——這也印證了此前搶救判斷的精準(zhǔn)性。7月19日,患者成功脫離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管,順利轉(zhuǎn)回普通病房。
從心跳驟停到轉(zhuǎn)危為安,ICU團(tuán)隊(duì)的反應(yīng)速度、多學(xué)科協(xié)作的高效配合,在極短時(shí)間內(nèi)完成病情判斷、緊急干預(yù)和后續(xù)治療,不僅創(chuàng)造了生命奇跡,更展現(xiàn)了永州市中醫(yī)醫(yī)院在急危重癥救治領(lǐng)域的硬實(shí)力。
需要提醒的是,急性肺栓塞是常見致命性心血管疾病,我國(guó)住院患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì),其中34%為猝死型,且多數(shù)患者生前未能確診。長(zhǎng)期臥床、骨折、肥胖、腫瘤等均為高危因素,需提高警惕。