（通訊員 李湘云 陶群）近日，3歲女童樂樂（化名）因反復(fù)咳嗽一個多月，在永州市中心醫(yī)院兒科被確診為支氣管異物堵塞。該院兒科醫(yī)生在支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)，樂樂支氣管內(nèi)的異物竟是一粒西瓜子，更令人后怕的是，這粒西瓜子并未像往常的支氣管異物一樣被肉芽組織包裹固定，而是在隆突（氣管分叉處）兩邊“跳舞”，隨時可能堵塞主氣道，危及生命。經(jīng)過驚險的手術(shù)，醫(yī)生成功將這粒“調(diào)皮”的西瓜子取出，目前患兒已康復(fù)出院。

      據(jù)樂樂媽媽回憶，一個月前，樂樂在吃西瓜時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后便一直咳嗽不止。家人帶其輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均被診斷為“肺炎”，但患兒經(jīng)過抗感染治療后，樂樂的癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)。樂樂媽媽表示，孩子咳嗽一直不好，家人們都很著急，后來，聽說永州市中心醫(yī)院兒科在呼吸道疾病方面很有經(jīng)驗，就趕緊帶孩子到醫(yī)院就診。

      接診后，該院兒科醫(yī)生仔細詢問了樂樂的病史并進行了詳細的體格檢查。醫(yī)生表示，患兒咳嗽時間較長，且以刺激性干咳為主，聽診并未發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音減低，結(jié)合病史及胸部CT顯示“支氣管內(nèi)條片狀密度增高影，這就給診斷帶來了很大困難，因為如果是肺炎，經(jīng)過這么長時間的抗感染治療，癥狀應(yīng)該會有所緩解，結(jié)合各種臨床表現(xiàn)，診斷患者為支氣管異物堵塞。隨后，該院兒科副主任陽麗瓊組織兒科支氣管鏡團隊討論分析，考慮患兒年齡小，氣道狹小，且異物吸入時間過長，會與周圍組織粘連，加之肉芽組織生成，異物取出難度大。在對患兒病情全面評估，與家長充分溝通后，立即完善手術(shù)方案和防護措施，兒科氣管鏡團隊決定為患兒實施氣管鏡下支氣管異物取出術(shù)。

      手術(shù)當天，陽麗瓊帶領(lǐng)團隊為樂樂進行了支氣管鏡檢查，支氣管鏡進入樂樂氣管時，醫(yī)生們驚訝地發(fā)現(xiàn)，一粒西瓜子正卡在隆突處，隨著呼吸氣流左右擺動，仿佛在“跳舞”。陽麗瓊表示，這種情況非常危險，隆突是氣管分叉處，連接左右主支氣管，如果異物完全堵塞大氣道，會導(dǎo)致雙肺無法通氣，患兒會在短時間內(nèi)窒息死亡。考慮西瓜子位置特殊，且活動度大，手術(shù)難度和風險都極高。陽麗瓊憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，小心翼翼地用異物鉗夾住西瓜子，并將其順利取出。

      該院兒科主任蔣德林介紹，支氣管異物是兒童常見的意外傷害之一，多見于5歲以下兒童，尤其是1-3歲的幼兒。避免在進食或口含異物時，哭鬧、嬉笑、跌倒。兒童支氣管異物非常危險，如果異物較大，堵塞主氣道，可能會在短時間內(nèi)導(dǎo)致窒息，危及生命，如果異物較小，進入支氣管，可能會引起反復(fù)咳嗽、氣喘、肺炎等癥狀，容易誤診為其他呼吸道疾病，延誤治療。要加強對兒童的看護，避免給幼兒進食花生、瓜子、豆類等堅果類食物，以及果凍、橡皮糖等容易噎住的食物。同時，他指出，要教育孩子不要將小玩具、硬幣等物品放入口中，以免發(fā)生意外。他呼吁家長要提高警惕，發(fā)現(xiàn)異物堵塞，應(yīng)及時去專科醫(yī)院就診，以免延誤治療。