紅網時刻新聞2月12日訊(通訊員 鄧化龍)2月10日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科二區(qū)(脊柱微創(chuàng)中心)為一位復雜性頸椎病患者實施了UBE內鏡下頸椎后路黃韌帶骨化切除手術,術后,患者頸部及四肢疼痛麻木癥狀明顯緩解,四肢活動較術前得到了明顯改善。
1個月前,61歲的女性患者感覺自己頸部疼痛及四肢麻木、活動障礙,隨著時間推移,此癥狀逐漸加重。該患者去當地醫(yī)院進行檢查,診斷為頸椎病脊髓變性四肢不全癱。當地醫(yī)院考慮到患者情況嚴重、治療難度較大,建議轉入永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科二區(qū)(脊柱微創(chuàng)中心)進行下一步治療。
該科主治醫(yī)生接診了患者,通過體查,發(fā)現患者雙手脹痛麻木,行走不穩(wěn),精神萎靡,雙手使不上力氣,比如:拿不穩(wěn)筷子,扣不上衣服扣子等日?;顒印kS后,醫(yī)生為患者完善了相關檢查,診斷為C4/5雙側黃韌帶嚴重骨化并頸椎椎管狹窄、頸部脊髓變性并不全四癱?;颊卟∏閲乐?,需盡快實行手術切除骨化的黃韌帶、解除神經壓迫,恢復患者神經功能,否則會遺留終身殘疾甚至危及生命。
該科負責人張保亮組織科室團隊探討和研究該患者的病情,考慮到患者頸椎雙側黃韌帶骨化嚴,脊髓受壓嚴重,傳統(tǒng)常規(guī)手術難度大,風險大,結合近年來國內外頸椎外科技術的發(fā)展趨勢,為降低手術風險,保證手術療效,討論后決定為患者行UBE內鏡下頸椎后路黃韌帶骨化切除術。
患者全身麻醉后,在UBE內鏡下為患者顯露出黃韌帶骨化的部位,高速磨鉆磨除頸4/5椎板顯露出骨化黃韌帶上下止點,發(fā)現黃韌帶骨化壓迫脊髓,此時改用內鏡下超高速細砂磨鉆小心進行磨除,手術醫(yī)生仔細謹慎地為患者磨除,最終增生骨化的黃韌被磨地薄如蟬翼狀,接著使用神經玻璃器配合超薄咬骨鉗給予徹底切除,患者神經壓迫得到了解除,被壓迫的神經功能恢復了正常波動。術后當晚,患者便感覺四肢明顯輕松,雙手活動明顯改善。
張保亮介紹,頸椎黃韌帶骨化臨床上比較少見,一旦發(fā)生,極有可能出現四肢癱瘓甚至生命危險,給患者及家庭帶來重大打擊。手術切除骨化的韌帶是治療此病的最佳選擇方案,傳統(tǒng)手術損傷大,出血多,風險極高。UBE技術又稱雙通道脊柱內鏡技術,是近年發(fā)展起來的新興技術,其可將術野放大數倍,水介質下出血少,視野清晰,術中結合鏡下超高速磨鉆的使用可明顯減少神經損傷的可能,極大地降低了手術風險,保證手術安全。
近年來,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱二病區(qū)(脊柱微創(chuàng)中心)常規(guī)開展了各種脊柱內鏡手術,包括椎間孔鏡,UBE、AUSS等,此例高難度頸椎黃韌帶骨化手術的成功開展,填補了永州市內技術空白,體現了該院在UBE技術上邁入省內先進水平。未來,永州市中心醫(yī)院將繼續(xù)加強學科建設,不斷重視醫(yī)療技術的進步,為患者帶來更優(yōu)質的醫(yī)療服務。