通訊員(祝睿)近日,永州市中心醫(yī)院北院泌尿外科順利為一膀胱癌患者實施了腹腔鏡下膀胱根治性切除+回腸膀胱術,填補了我市該項技術的空白。
今年53歲的黃先生,既往2年前因反復血尿在當?shù)蒯t(yī)院診斷為膀胱腫瘤,行33次膀胱放療,近一年出現(xiàn)反復血尿,血色素最低時僅有4g,輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家大醫(yī)院均未得到有效的治療。此次因再次復發(fā)血尿在永州市中心醫(yī)院北院泌尿外科住院治療,經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤復發(fā),北院泌尿外科主任鄧若平、副主任秦鋼仔細閱片后,結(jié)合該患者病史,診斷考慮為“膀胱腫瘤復發(fā)、膀胱腫瘤放射治療后”,入院后予積極糾正貧血、改善患者營養(yǎng)狀況等對癥治療,患者仍有反復血尿,經(jīng)科內(nèi)會診討論后,鄧若平?jīng)Q定為患者實施后腹腔鏡下膀胱根治性切除+回腸膀胱術。
因考慮患者多次行膀胱放療,盆腔組織纖維化、粘連嚴重,預計手術難度極大,術中術后出血量大,泌尿外科手術團隊請示醫(yī)務科后,組織了胃腸外科、麻醉科、手術室、輸血科等相關科室會診,制定了詳細的手術預案。術中證實了術前的預計,膀胱與盆腔內(nèi)組織廣泛粘連,已完全失去了正常的組織間隙,在術者的仔細分離下,最終順利在腹腔鏡直視下完成膀胱根治性切除術,經(jīng)腹部一個長約4cm左右的切口將膀胱標本取出,之后在胃腸外科副主任桂雙元的協(xié)助下完成回腸膀胱術,手術耗時4小時,術中出血僅100ml,目前患者恢復良好。