（通訊員 陳海軍 蔣柏楓 尹建）醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，永州市中心醫(yī)院心血管內科一直把新技術、新業(yè)務的發(fā)展作為打造科室核心競爭力的重要手段之一。2月17日，永州市中心醫(yī)院（冷水灘區(qū)）冠脈介入團隊再次獨立自主采用“逆向”等新技術，成功為一位47歲男性患者開通了復雜高危冠狀動脈慢性完全閉塞病變（CTO）。該病變目前被公認為是冠狀動脈介入治療的最大難題，被稱為冠脈介入治療“最后的堡壘”。

患者唐某，心肌梗死一年后，經體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常，到永州市中心醫(yī)院（冷水灘院區(qū)）心血管內科就醫(yī)，經冠脈造影顯示前降支血管慢性完全閉塞，診斷為嚴重冠心病。科主任龍雙祁帶領團隊為患者制定了詳細安全的手術策略，成功為患者開通前降支閉塞血管并植入支架2枚，并使用冠脈內血管超聲（IVUS）指導、評估，效果優(yōu)良。同時為減少出血、血腫等風險及臥床壓迫時間，特使用股動脈縫合器（ProGlide）縫合股動脈，患者恢復良好，當天即可下床行走。

冠狀動脈慢性完全閉塞（chronic total occlusion, CTO）是指冠狀動脈完全閉塞且閉塞時間超過3個月的病變。由于CTO病變血管真腔走行不明確、鈣化嚴重、器械通過困難，導致CTO病變介入治療成功率較低，且手術操作復雜、手術時間長、并發(fā)癥較高、手術風險較大，屬于復雜高危冠脈病變。采用“正向”技術內膜下重回真腔技術（ADR）的成功率大概為60～70%，而熟練采用正向、逆向、正向，三種技術的有機組合可使成功率提高到90%，因此掌握這三種技術并進行有機組合成為了CTO介入治療手術成功的關鍵。目前能夠開展這三種技術的單位主要集中在國內知名心血管中心。據統(tǒng)計，永州市中心醫(yī)院冠脈介入手術團隊已數十次獨立完成“逆向”等冠脈介入新技術，為數百位嚴重冠心病患者開通了冠狀動脈慢性完全閉塞病變，且成功率超90%。

近年來，永州市中心醫(yī)院冠脈介入團隊已經躍居“心血管介入治療千臺”中心之列，目前在介入治療的數量、質量以及介入治療病例的難度均在省內地市級醫(yī)院名列前茅，復雜疑難冠脈介入病例在省內、國內病例交流中多次獲得好評，團隊成員多次在全國性比賽中取得良好的成績，在冠脈介入領域取得了長足的進步。