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    永醫(yī)科普丨泌尿系結(jié)石那些事兒
    發(fā)布時(shí)間:2025-07-18

          隨著夏季炎熱天氣的到來,泌尿系結(jié)石的發(fā)病率悄然上漲。很多人突然一側(cè)腰腹部劇烈絞痛,像刀割一樣,疼痛放射至下腹、大腿內(nèi)側(cè),坐立不安并伴隨惡心、嘔吐、血尿,甚至排尿困難。這可能就是泌尿系結(jié)石在“作怪”!今天我們就來了解下泌尿系結(jié)石那些事兒。

    一、泌尿系結(jié)石是什么?

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          泌尿系結(jié)石是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱,是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病之一。結(jié)石可見于泌尿系統(tǒng)的任何部位,但腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石為常見。

    二、泌尿系結(jié)石的癥狀及危害有哪些?

          泌尿系結(jié)石最常見的癥狀是疼痛伴血尿,往往還有排尿異常的癥狀如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,如合并感染還會(huì)引起發(fā)熱、寒顫,部分病人有胃腸道的癥狀如惡心、嘔吐等。

          泌尿系結(jié)石長期不處理,還可引發(fā)尿路梗阻和腎功能損害、造成局部損傷和尿路腫瘤形成。

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    三、怎樣診斷泌尿系結(jié)石?

          泌尿系超聲為尿路結(jié)石的首選檢查,如超聲不能明確診斷以及復(fù)雜性結(jié)石時(shí),需要行X片或泌尿系CT進(jìn)一步明確診斷。其他需要做的檢查還包括血常規(guī)、尿常規(guī)等。

    四、泌尿系結(jié)石常見的治療方法

          1.對于一般小于7mm以下的結(jié)石因其有可能自行排出體外,可采取保守治療,如每日飲水約2500~4000ml,尿量保持在2000ml以上,特別是從事戶外工作大量出汗的人們要多飲水至尿液清亮無色或微黃為宜。還可網(wǎng)上尋找排石操等科普視頻跟著進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。但保守治療(觀察排石)要經(jīng)過專業(yè)泌尿外科醫(yī)生評估,如結(jié)石位置發(fā)生變化或腎積水加重,要隨時(shí)調(diào)整治療方案。

          2.體外沖擊波碎石治療:不需要麻醉,利用沖擊波碎石,在體外用沖擊波將結(jié)石擊碎,隨尿液排出。一般2CM以下的硬度適中的結(jié)石可以采取這種方法。

          3.手術(shù)治療:目前微創(chuàng)手術(shù)居多,主要包括:常用的如輸尿管軟硬鏡碎石及經(jīng)皮腎鏡取石、腹腔鏡下切開取石等手術(shù)。

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    五、如何預(yù)防結(jié)石?

          改變生活習(xí)慣對預(yù)防泌尿系結(jié)石尤為重要。

          1.在沒有其他禁忌的情況下,建議每日喝水至少2000~3000ml。建議多喝白開水,避免過多飲用咖啡、濃茶、啤酒等。勤排尿、不憋尿,有助于尿鹽結(jié)晶等物質(zhì)快速排除體外,從而減低結(jié)石形成的概率。

          2.飲食注意:限鹽、限糖、少動(dòng)物蛋白。少吃高草酸鹽食物,如:菠菜、甘藍(lán)、杏仁、花生、紅茶等。含鈣結(jié)石患者最好少吃菠菜,對于尿酸結(jié)石患者一定要控制尿酸水平,避免食用含嘌呤高的食物如海產(chǎn)品和動(dòng)物內(nèi)臟。

          3.保持適當(dāng)?shù)捏w重和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨骼對鈣的吸收,減少鈣在尿液中的排泄,同時(shí)還可增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。

          4.定期體檢:每半年或一年要做一次體檢,尤其是尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲等檢查。以便早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)采取干預(yù)措施。

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