（通訊員 危小東）近日，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)關(guān)節(jié)上肢創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)為一名飽受復(fù)雜膝關(guān)節(jié)畸形困擾的老年患者成功實(shí)施高難度膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。借助國(guó)內(nèi)最前沿的3D打印截骨導(dǎo)板技術(shù)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以毫米級(jí)手術(shù)精度精準(zhǔn)矯正患者畸形關(guān)節(jié)，術(shù)后患者下肢功能顯著恢復(fù)，重新邁出“人生新的一步”。

“私人訂制”導(dǎo)板破解手術(shù)難題

      患者唐先生，30年前一次外傷導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折，由于當(dāng)時(shí)條件受限等原因，未予以特殊治療，導(dǎo)致患者局部骨折畸形愈合，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形。隨著年齡增大，關(guān)節(jié)退變加劇，唐先生右膝關(guān)節(jié)局部疼痛、活動(dòng)受限愈發(fā)嚴(yán)重，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成為了他最后的希望。然而，若使用傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)器械對(duì)于這類嚴(yán)重畸形的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，術(shù)中易出現(xiàn)截骨偏差，導(dǎo)致手術(shù)失敗，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。為破解這一難題，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)關(guān)節(jié)上肢創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師魏偉生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員主任醫(yī)師楊樂忠、副主任醫(yī)師唐超等成員進(jìn)行了多次詳細(xì)的術(shù)前討論，總結(jié)出多個(gè)關(guān)鍵性的針對(duì)性的解決方案。最后，該團(tuán)隊(duì)決定創(chuàng)新引入3D打印技術(shù)，通過(guò)術(shù)前CT掃描數(shù)據(jù)重建患者膝關(guān)節(jié)三維模型，量身設(shè)計(jì)出與骨骼解剖結(jié)構(gòu)完全匹配的截骨導(dǎo)板。術(shù)中，這塊僅手掌大小的導(dǎo)板猶如“智能導(dǎo)航儀”，精準(zhǔn)定位截骨角度與深度，將誤差控制在毫米以內(nèi)，術(shù)中確保了假體與骨骼實(shí)現(xiàn)“完美嵌合”。

技術(shù)賦能：從“經(jīng)驗(yàn)手術(shù)”到“數(shù)字手術(shù)”

      對(duì)于這類復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)疾病，“過(guò)去這類手術(shù)就像‘徒手雕刻’，現(xiàn)在有了3D打印導(dǎo)板，每一步操作都有精確的數(shù)據(jù)支撐。”主刀醫(yī)生魏偉生表示，該技術(shù)不僅將這類手術(shù)的時(shí)間從2-3小時(shí)左右縮短至1-2小時(shí)，術(shù)中出血量減少50%左右，更通過(guò)數(shù)字化預(yù)演規(guī)避了血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后次日，患者即開始康復(fù)訓(xùn)練，原本扭曲的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)自然力線，1周內(nèi)絕大部分患者可借助助行器下床行走。對(duì)于復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，3D打印技術(shù)不僅是一項(xiàng)工具革新，更代表著從“經(jīng)驗(yàn)外科”向“精準(zhǔn)數(shù)字外科”的方式轉(zhuǎn)變。

精準(zhǔn)醫(yī)療惠及更多復(fù)雜病例

      3D打印截骨導(dǎo)板技術(shù)通過(guò)“數(shù)字模擬-個(gè)性化設(shè)計(jì)-實(shí)體導(dǎo)板”的一體化流程，可針對(duì)創(chuàng)傷后畸形、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、骨質(zhì)條件差、解剖變異大等復(fù)雜病例實(shí)現(xiàn)“量體裁衣”式治療，突破了以前無(wú)法逾越的醫(yī)療技術(shù)禁區(qū)。此次案例的成功，標(biāo)志著醫(yī)院骨科正式進(jìn)入“數(shù)字化精準(zhǔn)手術(shù)時(shí)代”，為區(qū)域疑難骨關(guān)節(jié)疾病患者提供了新的治療選擇。未來(lái)，科室將繼續(xù)探索3D打印技術(shù)在關(guān)節(jié)翻修、復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，為更多復(fù)雜骨科疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的診療服務(wù)。