患者故事:結(jié)婚兩年,李小姐和老公備孕沒(méi)成功,疑惑之余來(lái)到永州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心做了相關(guān)檢查,經(jīng)過(guò)B超監(jiān)測(cè)排卵及一系列的備孕檢查,醫(yī)生告知排卵正常,內(nèi)分泌沒(méi)有問(wèn)題,老公精液也正常。醫(yī)生建議李小姐做一個(gè)子宮輸卵管造影,以評(píng)估宮腔環(huán)境以及輸卵管通暢度。這讓李小姐非常害怕,因?yàn)橹八闩笥炎鲞^(guò)一次子宮輸卵管造影,當(dāng)時(shí)朋友從手術(shù)室出來(lái),臉色蒼白,說(shuō)很疼,給她留下了嚴(yán)重的心里陰影。她向我們醫(yī)生表達(dá)了自己的恐懼心理,醫(yī)生告訴她,現(xiàn)在我們生殖醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展了“無(wú)痛性子宮輸卵管造影”新技術(shù),并詳細(xì)向她介紹了“無(wú)痛性子宮輸卵管造影”技術(shù)的特點(diǎn)以及優(yōu)勢(shì),經(jīng)過(guò)充分的溝通解釋,李小姐還是帶著忐忑的心情決定做輸卵管造影。
誰(shuí)知,她在檢查臺(tái)上剛躺沒(méi)一會(huì),還沒(méi)感覺(jué)到疼痛,醫(yī)生就告訴她檢查已經(jīng)完成了。李小姐再三確認(rèn)道:“真的檢查完了嗎?可我沒(méi)怎一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有??!”,醫(yī)生笑著對(duì)她說(shuō):“真的檢查完了,不疼是因?yàn)槲覀兪褂玫氖恰?/span>無(wú)痛性子宮輸卵管造影技術(shù)”呢!
子宮輸卵管造影術(shù)
傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)受制于材料和器械的原因,需要先給患者擴(kuò)宮再插管,十個(gè)做輸卵管造影的女性有九個(gè)會(huì)反應(yīng)“疼”。永州市中心醫(yī)院生殖中心醫(yī)院生殖中心新引進(jìn)了“無(wú)痛性子宮輸卵管造影技術(shù)”為做輸卵管造影的女性帶來(lái)無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛的體驗(yàn)。
1、無(wú)痛造影是如何實(shí)現(xiàn)無(wú)痛?要打麻藥嗎?
具體來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)的輸卵管造影術(shù)一般運(yùn)用球囊導(dǎo)管插入宮腔后進(jìn)行造影劑的注入,在操作中,宮頸鉗要夾住宮頸并牽拉,造影劑注入后由于充盈的球囊會(huì)占到超過(guò)一半的宮腔空間,這些都會(huì)造成不同程度的疼痛和不適。
永州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心新技術(shù)成功規(guī)避了插管及氣囊引起疼痛的主因,不需要打麻藥,沒(méi)有麻醉風(fēng)險(xiǎn)?!靶滦驮煊肮堋辈挥梅湃胱訉m腔內(nèi),只需要將特制的圓錐形橡膠導(dǎo)管頂住子宮頸外口,輕推注藥即可,這樣在操作時(shí)所造成的不適感幾乎和做普通婦科檢查相當(dāng),有些人會(huì)感覺(jué)小肚子稍微有點(diǎn)漲,目前,在中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心做輸卵管造影的女性幾乎一致反映:沒(méi)有明顯不適感!
2、無(wú)痛輸卵管造影結(jié)果準(zhǔn)確嗎?
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),使用“新型造影管”比使用球囊導(dǎo)管進(jìn)行輸卵管造影更準(zhǔn)確、更安全。
使用球囊導(dǎo)管進(jìn)行子宮輸卵管造影時(shí),在注射造影劑后,球囊會(huì)在宮腔內(nèi)充盈,如此一來(lái)可能會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)的一些粘連、息肉等被遮擋而觀察不到,同時(shí),由于導(dǎo)管可能被球囊擠壓到一邊造成造影劑流動(dòng)不暢,另一邊的輸卵管中因?yàn)闆](méi)有造影劑而未顯影,致使輸卵管不通的假象。
而“新型造影管”的使用不會(huì)造成宮腔內(nèi)的遮擋和阻礙,從而準(zhǔn)確反映宮腔和輸卵管情況,使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
3、無(wú)痛子宮輸卵管造影會(huì)造成術(shù)后感染嗎?
球囊導(dǎo)管需要插入宮腔內(nèi),因此會(huì)有宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。有些女性原本輸卵管是通暢的,卻因?yàn)樽隽溯斅压茉煊暗臋z查而感染,反而增加了輸卵管粘連,甚至阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。而使用“新型造影管”不進(jìn)入宮腔操作,因此感染風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
4、做無(wú)痛子宮輸卵管造影需要多長(zhǎng)時(shí)間呢?
做子宮輸卵管造影檢查,首先需要將特制的圓錐形導(dǎo)管頂住子宮頸外口輕推注藥,這個(gè)過(guò)程大概3-5分鐘左右。然后在造影結(jié)束后再拍一張延遲片,即可準(zhǔn)確判斷輸卵管通暢度。
總體來(lái)說(shuō)就是:
1、宮腔和宮頸內(nèi)口顯示;
2、子宮輸卵管全程動(dòng)態(tài)觀察;
3、無(wú)痛或僅有小腹輕微腹脹、腰酸、發(fā)熱的感覺(jué);
4.做完檢查很快出結(jié)果;
5、做無(wú)痛子宮輸卵管造影前要做哪些準(zhǔn)備?
無(wú)痛子宮輸卵管造影并不是當(dāng)天來(lái)就能做的,還需要滿足如下條件:
1、造影最佳時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后第3-7天,月經(jīng)周期不準(zhǔn)者,可適當(dāng)推遲或提前;
2、月經(jīng)干凈后至造影前不能有性交史;
3、術(shù)前完善造影前相關(guān)檢查;
4、術(shù)前需有簽術(shù)前同意書;
5、手術(shù)當(dāng)日測(cè)體溫,若超過(guò)37.5℃不予造影;
6、術(shù)前陰道分泌物檢查陰性、尿HCG陰性才能造影;
6、做無(wú)痛輸卵管造影后要注意什么?
1、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止同房、禁止盆浴;
2、術(shù)后口服抗生素、中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理;
3、術(shù)后可有少量陰道出血,一般不超過(guò)月經(jīng)量,時(shí)間不超過(guò)7天;
4、子宮輸卵管造影術(shù)后,如輸卵管顯示通暢,下個(gè)月經(jīng)周期可試孕;
5、如果發(fā)現(xiàn)試孕成功(排卵期試孕提高受孕成功率),盡早到醫(yī)院檢查。