分娩為什么會產生劇痛?
產婦接近臨產時,體內激素發(fā)生變化,引起子宮從無規(guī)律收縮逐漸變成規(guī)律宮縮,宮縮時的子宮肌纖維強烈收縮,以及宮腔內壓力的驟增,產生神經沖動并向中樞傳導而產生劇烈疼痛。經用特定的疼痛測量法評價(如數(shù)字分級評分法),絕大多數(shù)疼痛的評分達到了10分(疼痛的極點)
分娩時的劇痛會對產婦和胎兒帶來不良影響嗎?
當劇痛來襲時,產婦恐懼和焦慮會出現(xiàn)一系列的不良反應,大汗、呻吟、惡心、嘔吐,能量消耗增加從而影響休息、進食、甚至影響產程進度,出現(xiàn)窒息與難產,增加胎兒缺氧及新生兒窒息的發(fā)生率。
分娩鎮(zhèn)痛有必要嗎?
非常有必要,世界衛(wèi)生組織講疼痛確定為血壓、脈搏、呼吸、體溫之后的“第五大生命體征”。醫(yī)學界認為,免除疼痛,是患者的基本權利。在發(fā)達國家,早在150年前就已經開始采用各種手段來緩解產婦分娩時的疼痛。美國99%的產婦接受椎管內分娩鎮(zhèn)痛自然分娩,在我國有些醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛率也達80%。因此,如何最大程度的減輕分娩過程中的疼痛,時每一位準媽媽的愿望和權利,更是我們的職責。
椎管內鎮(zhèn)痛是目前國內外麻醉界公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法,鎮(zhèn)痛有效率達95%以上。鎮(zhèn)痛效果好,可做到完全無痛,尤其適合于重度產痛的產婦。且產婦清醒,可進食進水,可參與產程的全過程,對無運動阻滯,可下地行走。這種麻醉方式可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要,為及早結束產程爭取時間。隨著新的給藥方式—CSEA和PCEA技術的出現(xiàn)及提高了分娩鎮(zhèn)痛效果,對母嬰和產程幾乎無任何影響。
但椎管內鎮(zhèn)痛技術含量高,必需要由掌握麻醉專業(yè)技能的麻醉科醫(yī)師來操作,操作有技術風險,有3%的鎮(zhèn)痛失敗率;如果藥物劑量和濃度選擇不當時,對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。椎管內注藥的分娩鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的,具有一定的操作和技術風險。