概述:急性胰腺炎是指胰腺消化酶對胰腺自身消化所致的急性化學(xué)性炎癥。主要病因為膽道疾病,酗酒暴飲暴食、情緒波動、外傷可誘發(fā)。表現(xiàn)為右上腹痛,伴惡心、嘔吐等。分單純水腫型和出血壞死型2種,治療分別為非手術(shù)和手術(shù)2種。
【術(shù)前指導(dǎo)】
1.飲食:禁食。因進食后促進胰腺液分泌旺盛,加重病情。若病情穩(wěn)定,允許進食后方可進食少量少油流食,而后逐步增加飲食,限制脂肪食物。
2.體位:絕對臥床休息,包括在床上大小便。取半臥位,以松弛腹肌,減輕疼痛。
3.胃腸減壓:吸出胃液,減少胰液分泌。待腹痛、嘔吐消失即可停止胃腸減壓。
【術(shù)后指導(dǎo)】
1.禁食,時間長。因為術(shù)后消化道瘺口多,為減輕胰腺分泌,造瘺時間長,禁食可避免酸性食糜導(dǎo)致胰腺分泌量增加。
2.血壓平穩(wěn)者取半臥位,利于引流和呼吸。
3.保持引流管通暢,防止引流管拔出、扭曲、折疊,經(jīng)常觀察各引流管的顏色、量。如有異常及時報告醫(yī)務(wù)人員處理。
【心理護理】
由于胰腺炎病人發(fā)病突然,臨床癥狀明顯,病人痛苦難忍,護理人員應(yīng)耐心細致的做好宣傳解釋工作,運用交流技巧,向病人講解留置引流、禁食等作用和重要性。讓病人了解胰腺炎及其治療過程,從而積極配合治療,護理人員要做到耐心、細心、并有愛心,發(fā)現(xiàn)了解病人存在的心理障礙,有針對性的護理,積極介紹新的護理方案,特殊藥品以及同等疾病治愈的典型病例,讓病人盡快消除悲觀生活情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。避免不良情緒而加重和影響病情。
【出院指導(dǎo)】
1.禁酒,不吃大量脂肪食物,尤其是近期應(yīng)吃低脂食物,忌暴飲暴食,避免復(fù)發(fā)。
2.休息,避免勞累、情緒激動及緊張。根據(jù)病情恢復(fù)情況,半年后才可從事輕便工作。
3.有腹痛腹脹及時就診。
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