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  3. 輸血科
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    健康教育
    輸血過程注意事項
    發(fā)布時間:2016-08-15

    濃縮血小板
    儲存方法:血小板應(yīng)盡快輸用,因故未能及時輸用,則應(yīng)在室溫下放置,每隔10~15分鐘輕輕搖動血袋,不超過半小時,不能放4℃冰箱暫存。

    輸入要求:以病人可以耐受的最快速度輸入,一般每分鐘80~100滴,以便迅速達到一個止血水平,每袋血小板應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢。

    注意事項:

    1、輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起,切忌粗魯搖動,以防血小板受到損傷;

    2、搖勻時出現(xiàn)云霧狀說明有足夠數(shù)量的血小板,無云霧狀可能血小板數(shù)量不足,療效差;

    3、如發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有細小凝塊,可用手指隔袋捏散,再輕輕搖勻;

    4、如同時輸幾種成分血,應(yīng)優(yōu)先輸用血小板。

    新鮮冷凍血漿(FFP
    儲存方法:融化后的FFP應(yīng)盡快輸入,因故融化后未輸?shù)腇FP,可在4℃冰箱暫時保存,但不得超過24小時,更不可再冰凍保存。

    輸入要求:要求輸注速度快一些(以病人可以耐受為準),以便迅速達到一個止血水平。

    注意事項

    1、輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的半透明液體,如發(fā)現(xiàn)顏色異?;蛴心龎K或較多氣泡不能輸用;

    2、融化后的FFP應(yīng)盡快輸入;

    3、血漿應(yīng)在37℃水融箱中融化,最好用特制的血漿融化器融化,不可在室溫下放置使之自然融化,不可在自來水中融化;

    4、血漿只要求ABO血型同型輸注,不要求做A、B、O血型交叉配合試驗。

    普通冷凍血漿板
    儲存方法:可在4℃冰箱暫時保存,但不得超過24小時。

    輸入要求:護士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑在3個8小時內(nèi)按計劃分配用量,分別計算好每分鐘滴速,勿在單位時間內(nèi)忽快忽慢。

    注意事項

    輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的半透明液體,如發(fā)現(xiàn)顏色異?;蛴心龎K或較多氣泡不能輸用。

    冷沉淀

    儲存方法:不宜在室溫下放置太久,不宜放4℃冰箱,也不宜再凍存。

    輸入要求:融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用,而且要用輸血器以病人可以耐受的速度快速輸入。

    注意事項

    1、冷沉淀不能與血小板同時申請,如同時申請應(yīng)先輸冷沉淀;

    2、冷沉淀一般同型輸注,不要求血型交叉配合試驗。

    紅細胞

    儲存方法:室溫下放置不超過半小時。

    輸入要求:一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升,不論是什么情況,一袋血須在4小時之內(nèi)輸完。

    在輸血過程中注意事項

    1、血液取回后,避免劇烈震蕩或加溫,應(yīng)在4小時之內(nèi)輸注,不得自行儲血;

    2、取回的血應(yīng)盡快輸用,決不允許將血液長時間地放在室溫下或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護室外原則上逐袋領(lǐng)取,現(xiàn)輸現(xiàn)拿(病房有溫度監(jiān)控冰箱例外)。

    3、在輸血前由2名護士對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內(nèi)容仔細核對,并檢查血袋有無破損及滲漏,血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等;

    4、輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;

    5、臨輸血前,護士應(yīng)到病人床邊核對受血者床號、讓患者自述姓名、血型(RH因子);

    6、核對及檢查無誤之后,遵照醫(yī)囑,嚴格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人;

    7、輸血時要遵循先慢后快的原則,輸血開始前15分鐘要慢(每分鐘約2毫升),并嚴密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度;

    8、檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象,嚴密觀察有無輸血不良反應(yīng);

    9、連續(xù)輸用不同獻血者的血液時,兩袋血之間必須用0.9%無菌生理鹽水將管路沖洗干凈;

    10、輸血結(jié)束后,空血袋在常溫下保留24小時,交叉配血單粘貼在病歷中;

    11、如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)按照“患者發(fā)生輸液(輸血)反應(yīng)應(yīng)急程序”進行處理。

     

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