功能失調性子宮出血簡稱功血，是由于調節(jié)生殖的神經(jīng)內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而無明顯器質性病變。常表現(xiàn)為周期長短不一、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血?？煞譃闊o排卵性功血和排卵性功血，發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡。

【常見病因】

1.無排卵性功血多見于青春期和圍絕經(jīng)期婦女，也可發(fā)生于生育期。青春期主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能未健全而致；圍絕經(jīng)期與卵巢功能衰退，卵泡幾乎耗竭有關；生育期婦女是由于內外環(huán)境應激等因素干擾而引起。

2.排卵性功血多發(fā)于育齡期婦女，與黃體功能異常有關。

【治療方法】

（一）無排卵性功血：

1.加強營養(yǎng)，補充鐵劑、維生素C和蛋白質，貧血嚴重者需要輸血。

2.藥物治療：迅速有效止血并糾正貧血，止血后盡可能明確病因，進行藥物治療控制月經(jīng)周期或誘導排卵。

3.手術治療：刮宮術最常用，既能明確診斷，又能止血；對藥物治療無效者，可由病人和家屬知情選擇子宮內膜切除或子宮切除術。

（二）排卵性功血：常用性激素治療

【護理指導】

1.解除思想顧慮，調節(jié)情緒，擺脫焦慮，保持愉悅的心情。

2.加強營養(yǎng)，進食高蛋白、富含維生素、含鐵豐富的食物如豬肝、蛋黃、胡蘿卜、木耳、菠菜等。

3.出血期間保留會陰墊及內褲，以便正確估計出血量，出血多時，注意臥床休息，避免過度疲勞和劇烈活動。

4.注意個人衛(wèi)生，保持會陰清潔，勤換護理墊。

5.必須遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，不得隨意停服或漏服，以免因性激素使用不當引起子宮出血。

6.服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應，應飯后服用，鐵劑溶液宜用吸管，避免接觸牙齒引起牙齒損壞。

7.服藥期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，應及時就診。

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